病気や障害のある方が住み慣れた自宅で療養生活を送るための在宅サービスです。主治医が作成した訪問看議指示書に基づき、看護師やリハビリ職員などが利用者の自宅を訪問し、健康状態のチェックや療養指導、医療処置、身体介護などを行います。また、自宅で最期を迎えたいという希望に沿った看護も行います。

● 具体的には、以下のサービスを提供いたします。

専門的知見に基づき、血圧・体温・脈拍・呼吸状態などのバイタルサイン測定や症状の経過観察を行い、病状の変化や浮腫(むくみ)、意識状態などを専門的に確認いたします。異常を早期に発見し、主治医へ迅速に報告・連携することで、病状の悪化防止に努めます。また、服薬管理や副作用の観察、自己注射や在宅療法に関する指導も行い、治療の継続を支援いたします。

医師の指示に基づき、摘便、点滴、吸引、創傷処置、褥瘡(床ずれ)ケアなどの医療処置を安全に実施いたします。尿道カテーテル、胃瘻、人工肛門(ストーマ)、気管切開の管理、在宅酸素療法など、各種医療機器の適切な作動確認と管理を行い、病院と同等の医療環境をご自宅に提供いたします。

心身の安楽を保ち、自立した生活を継続するため、清拭・洗髪・入浴介助、体位変換、口腔ケアなどの清潔保持支援を行います。食事介助や栄養相談、排泄介助・失禁ケア、生活リズムの調整など、療養生活の質(QOL)を維持・向上させる支援を提供いたします。褥瘡予防、拘縮予防のためのポジショニング、福祉用具の選定や住宅環境に関する助言も重要な役割として担っております。

理学療法士等による訪問リハビリテーションを通じ、筋力維持や歩行・移乗動作の訓練、嚥下(飲み込み)訓練、自助具の活用支援などを行い、心身機能の維持・回復と自立支援を図ります。認知症の方に対しては、症状に応じた適切な関わり方の工夫や事故防止の助言を行います。終末期・がん末期の利用者様に対しては、疼痛や諸症状の緩和、精神的支援を含むターミナルケアを提供し、ご本人の意思を尊重した自宅での看取りを、多職種と連携しながら24時間体制で支援いたします。

ご家族への介護方法(移乗・清拭等)の直接指導や精神的サポート、24時間相談体制により、介護負担の軽減を図ります。

※  当ステーションは、アセスメント、訪問看護計画書の作成、適切な報酬請求事務など、適正な事業運営を遂行いたします。

１．担当のケアマネジャーにサービスの利用を相談しよう
まずは担当のケアマネジャーに現状困っていることを伝え、訪問看護の利用を検討してもらいましょう。

連絡を受けたサービス提供事業者は、ご利用者様の住所や介護状況などからサービスの提供が可能かどうかを確認します

サービスを提供することになった事業者は、ご利用者様の主治医へ訪問看護指示書を依頼し、依頼を受けた医師は事業所宛に訪問看護指示書を送ります

ご利用者様の状態や介護保険給付の限度額を考慮しながら、利用頻度やサービス内容など、ご利用者様にとって最適なケアプランを作成します

ケアプランができたら、最後は事業者との契約を経てサービス利用開始となります。サービス利用開始日は、担当のケアマネジャーと事業者の担当者と話し合って決定されます